# История из жизни В первой части книги описание моего опыта пребывания в больнице заканчивается на следующем фрагменте: *В больнице невролог после первого осмотра высказывает сомнения в первоначальном диагнозе. После двух дней всесторонних анализов тот же доктор подводит итог: "Дмитрий, с неврологической точки зрения вы абсолютно здоровы. Но я рекомендую вам проконсультироваться с психиатром - есть гипотеза, что именно этот специалист сможет вам помочь".* Помню, что такое предложение озадачило и даже напугало меня: "Я же не псих - у меня просто серьезные осложнения после Ковида. Зачем мне психиатр? Мне просто нужно найти врача, который разберется, что со мной происходит.". Но особого выбора-то у меня не было - уже на следующий день ко мне в палату пришел психиатр. Он успокоил меня, сказав, что смирительную рубашку на меня надевать точно не собираются. От него я впервые услышал обращенное в мой адрес словосочетание "тревожное расстройство" и предположение, что это заболевания связано с недавно появившимся тиннитусом. Он сказал, что предстоит примерно полугодовая лекарственная терапия, но никаких ограничений на обычную жизнь это не накладывает. Я был, конечно, сначала расстроен, но потом подумал, что если это тревожное расстройство действительно является причиной тиннитуса и лекарства помогут мне от него избавиться, то это просто здорово! Примерно через неделю, не получив никакого положительного эффекта от принимаемого препарата, я обратился к психотерапевту в одну известную медицинскую клинику (это и было начало моего "беспорядочного бега по врачам", который я описывал). Доктор, узнав о консультации психиатра и его рекомендациях, предложил мне как можно быстрее отказаться от лекарственной терапии, аргументировав это примерно так: "Начнешь принимать таблетки - потом никогда с них не слезешь" (как я сейчас понимаю, это распространенное заблуждение, которым страдают, к сожалению, даже некоторые врачи). Доктор предложил мне психотерапию как альтернативу, и я сразу же ухватился за эту идею, так как стереотип по поводу лечения у психиатра был во мне очень силён. К сожалению, последующая трехмесячная работа с этим психотерапевтом не дала никакого эффекта - мне становилось только хуже. За это время еще несколько специалистов в области психотерапии, к которым я приходил на консультацию, рекомендовали мне обратиться к психиатру, что я в итоге и сделал. Я нашел замечательного специалиста, который не просто "выдал мне таблетки", а объяснил мне мое состояние (на тот момент, помимо тревожного расстройства, доктор диагностировал у меня еще и клиническую депрессию), стратегию и тактику работы с ним, разработал для меня комплексный план лечения, состоящий из лекарственной терапии и психотерапии, и помог мне успешно реализовать этот план. Закончу эту историю хеппи-эндом. Опасения по поводу "никогда не слезешь" не оправдались - я завершил свой курс антидепрессантов примерно два года назад и с тех пор не ощущаю необходимости в приеме никаких препаратов. Однако, если когда-нибудь необходимость в приеме препаратов снова возникнет (я знаю, что клиническая депрессия иногда возвращается), то и по этому поводу особых переживаний у меня не будет. # Психиатров не боюсь, если надо - обращусь А вот и нет! Оказывается, подавляющее большинство людей, как и я в свое время, думает абсолютно иначе. Общаясь с людьми, я понял, что в нашем обществе действительно существует "стигма" в отношении обращения к психиатру. Многие люди боятся обращаться за помощью к специалистам в области психического здоровья из-за страха ощутить себя «безнадёжно больным» или «слабым». К сожалению, подобные стереотипы, как, например, в моем случае, мешают вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. И эта проблема не только нашей страны! Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, до 50% людей, страдающих от психических расстройств, не получают необходимого лечения. Сейчас я понимаю, что психическое здоровье является неотъемлемой частью общего здоровья. Если вы чувствуете, что страдаете от депрессии или тревожного расстройства, не бойтесь обратиться к психиатру. Тревожный или депрессивный компонент может сильно осложнять ситуацию при тиннитусе (например, блокируя механизмы привыкания), поэтому его точно нельзя оставлять без внимания! Не давайте страху или стеснению стать препятствием на пути к вашему здоровью и счастью. В заключение хочу привести цитату, с которой я полностью согласен: > [!QUOTE] О важности заботы о психическом здоровье > Обращение к психиатру - это не признак слабости, а проявление силы, мудрости и заботы о своём здоровье. # Как понять, что стоит обратиться ко врачу Здесь я хотел бы избежать общих рассуждений о том, что "постоянное чувство тревоги - это признак тревожного расстройства" и дать конкретные рекомендации. Существует несколько общепризнанных самооценочных тестов, пройдя которые, вы сможете оценить вероятность того, что вы страдаете тревожным или депрессивным расстройством, и принять решение, нужно ли обратиться ко врачу. Однако, в любом случае, стоит ориентироваться на собственное самочувствие и доверять своим ощущениям (например, по тестам у вас может быть все "ОК", но при этом вы чувствуете себя "не ОК"). **Тесты для оценки уровня тревоги** - Один из популярных тестов - это [шкала тревоги Бека](https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/) (Beck Anxiety Inventory, BAI). Это опросник из 21 вопроса, где вам предлагается оценить, насколько сильно вас беспокоили определенные симптомы за последнюю неделю. - Другой тест - это [опросник генерализованного тревожного расстройства](https://psytests.org/anxiety/gad7.html) (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale, GAD-7). Это короткий тест, который помогает оценить уровень вашей тревоги за последние две недели. **Тесты для определения признаков депрессии** - [Шкала депрессии Бека](https://psytests.org/depr/bdi.html) (Beck Depression Inventory, BDI): Этот тест имеет 21 вопрос, где каждый вопрос оценивает определенный симптом депрессии. - [Опросник по состоянию здоровья](https://psytests.org/depr/phq9.html) (Patient Health Questionnaire, PHQ-9): Это короткий самооценочный тест, который оценивает наличие и тяжесть симптомов депрессии.